大量蛋白尿表现的儿童紫癜性肾炎病理特点及预后分析

摘要：

目的:探讨大量蛋白尿表现的儿童紫癜性肾炎(HSPN)的病理特点、预后及其影响因素.方法:采用回顾性研究方法,收集2006-2015年在我院肾内科住院并进行肾组织活检的HSPN患儿424例,根据是否具有大量蛋白尿表现分为研究组221例和对照组203例,分析比较两组患儿的病理特点并对能够配合随访的111例患儿的性别、年龄、临床特征、病理改变与预后之间的关系进行统计学分析.结果:大量蛋白尿表现的HSPN患儿占52.1％ (221/424),其病理分级以Ⅲ级最常见(68.3％,151/221),其次为Ⅱ级(27.6％,61/221);其病理分级、新月体形成、毛细血管病变及毛细血管袢坏死病变均比对照组患儿严重(P均＜0.05).研究组随访111例(50.2％),其中63例(56.8％)尿检恢复正常.单因素分析显示,性别、尿蛋白水平、血肌酐水平、肾脏IgA沉积强度、蛋白尿复发对HSPN患儿预后的影响具有统计学意义(P均＜0.05).进一步Logistic回归分析显示,蛋白尿复发是预后不良的独立危险因素(P＜0.01).结论:大量蛋白尿表现的HSPN患儿病理分级以Ⅲ级最常见,其病理损害严重程度大于无大量蛋白尿表现的患儿.经过早期、积极、规范的治疗,短期预后良好,蛋白尿复发是其预后不良的独立危险因素.部分病例尿检恢复正常数年后可出现蛋白尿复发,需长期规律随访.

关键词：儿童、紫癜性肾炎、蛋白尿、病理特点、预后

所属期刊栏目：25

分类号：R725.9(儿科学)

在线出版日期：2019-11-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：17-20