10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2018.09.018
危重患儿血糖管理的研究进展
由于反馈回路及胰岛素信号通路机制的存在,正常机体的血糖浓度维持在正常范围内”1”.发生危重疾病时,脏器功能异常、氧化应激及胰岛素抵抗等体内平衡紊乱,患者控制血糖平衡的能力减弱”2-3”,容易发生高血糖、低血糖及血糖波动,而机体的这些改变均会增加危重患者的并发症发生率及病死率”4-6”.2001年Van D B G等”7”的研究(简称Leuvin I试验)结果表明,第一次提出严格血糖控制(tight glucose control therapy,TGC)比传统血糖控制方法更有益于临床预后,但2009年多中心的研究表明,TGC会增加重症加强护理病房(ICU)患者90 d的病死率”8”.因此,国际ICU血糖的管理共经历了4个时期:(1)传统血糖控制期:2001年以前;(2)逐渐开始实施TGC期:2002-2006年;(3)TCG期:2007-2009年;(4)TGC逐渐较少期:2009年以后”9”.由于目前ICU患儿是否应该提倡严格血糖控制策略的结论不统一,因此了解血糖管理研究的新进展、新方法及不同前瞻性实验结果差异的原因具有重要意义.
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R720.5(儿科学)
2018-10-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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