血浆N端脑利钠肽前体和降钙素原对早期川崎病冠状动脉损害的预测价值

摘要：

目的:探讨急性期川崎病(KD)患儿血浆N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)和降钙素原(PCT)水平的变化对早期预测冠状动脉损害(CAL)的价值.方法:选取2016年3-10月湖南省儿童医院急救中心收治的99例KD患儿为研究对象,其中典型川崎病(TKD)患儿67例,不完全川崎病(IKD)患儿32例.根据心脏彩超检查结果有无冠状动脉损害将患儿分为KD-CAL组52例KD-nCAL组(不伴CAL)47例,选择同期同年龄段本院健康体检儿童28例作为对照组,测定血浆NT-proBNP和PCT水平,同时检测血常规、CRP、ESR、白蛋白、ALT、AST、血钠水平,比较KD患儿血浆NT-proBNP及PCT水平的变化,并对血浆NT-proBNP及PCT水平做受试者工作特征曲线(ROC)分析,获得预测CAL的最佳临界值.结果:急性期KD患儿血浆NT-proBNP水平为(1 711.78±649.69) ng/L,明显高于对照组的(346.23±138.35) ng/L,急性期KD患儿血浆PCT水平为0.98(1.05) ng/mL,高于对照组的0.35(0.46) ng/mL,差异均有统计学意义(P＜0.01).KD-CAL组血浆NT-proBNP水平为(2 607.66±757.58)ng/L,明显高于KD-nCAL组的(650.00±53.95) ng/L(=2.294,P＜0.05),KD-CAL组血浆PCT水平为1.79(2.10) ng/mL,高于KD-nCAL组的0.56(1.39) ng/mL(t=2.935,P＜0.05).血浆NT-proBNP和PCT水平预测KD患儿冠状动脉的ROC曲线下面积分别为0.750和0.721,当BNP≥565 ng/L时为最佳界值,判断KD患儿是否存在冠状动脉损害的敏感度、特异度分别为87.5％、66.7％;当PCT≥1 ng/mL时为最佳界值,敏感度、特异度分别为68.8％、70.4％.结论:NT-proBNP及PCT水平升高在KD早期预测CAL有重要的临床意义.

关键词：川崎病、N端脑利钠肽前体、降钙素原、冠状动脉损害

所属期刊栏目：24

分类号：R725.4(儿科学)

资助基金：国家科技支撑计划项目,编号2012BAI04B00

在线出版日期：2018-10-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1-5