血管活性药物评分在危重症患儿中的临床应用价值

摘要：

血管活性药物(vasoactive drugs)是一类通过调节血管的舒缩状态,改变血管功能及微循环血流灌注而达到抗休克目的的药物”1”.在临床上,血管活性药物主要用于心功能不全、严重低血压及休克患者.本文将对血管活性药物在儿童危重症中的临床应用进行逐一介绍.1 血管活性药物评分(VIS)的提出和定义1995年,为了评估大动脉调转术后患儿正性肌力药物使用情况,Wemovsky G等”2”将正性肌力药物行加权处理,得出正性肌力药物评分(inotrope score,IS),其计算方法为正性肌力药物评分(IS)=多巴胺”μg/”(kg·min)”+多巴酚丁胺”μg/(kg·min)”+100×肾上腺素”μg/(kg·min)”,并以此来评估患儿病情.虽然没有相关研究表明其可作为评估心血管相关术后患儿病情的工具,但仍被一些学者用于评估先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)术后患儿的预后”3-5”.然而,随着新型血管活性药物,如米力农、去甲肾上腺素、垂体后叶素等在临床上的广泛使用,IS评分已有了一定的局限性,并且Davidson J等”6”认为,IS在预测患儿预后方面并无统计学意义.2010年,为了量化CHD术后患儿所使用的血管活性药物,并以此来间接反映患儿术后的心排血量.Gaies M G等”7”使用系数将所有血管活性药物进行整合,并给予相同的权重,以整合后的数值作为血管活性药物评分(vasoactive-inotropic score,VIS),其计算方法为VIS=多巴胺”μg/(kg·min)”+多巴酚丁胺”μg/(kg·min)”+10×米力农”μg/(kg·rmin)”+100×肾上腺素”μg/(kg·min)” +100×去甲肾上腺素”μg/(kg·min)”+ 10,000×垂体后叶素”units/(kg ·min)”,即在IS的基础上加入了米力农、去甲肾上腺素、垂体后叶素,并证明了其对患儿的预后有一定的价值.

所属期刊栏目：24

分类号：R720.597(儿科学)

在线出版日期：2018-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：62-64