难治性川崎病治疗进展

摘要：

川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种病因不明的以全身中、小血管自限性炎症为特点的发热出疹性疾病.该疾病可损伤冠状动脉,导致冠状动脉扩张及冠状动脉瘤,出现缺血性心脏病甚至猝死,严重危害患儿健康和生命.目前,主要应用大剂量丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)静脉输注联合阿司匹林口服作为KD的初始治疗方案,能使90％的患儿迅速退热,冠状动脉损伤(coronary artery lesions,CAL)发生率降低至3％ ～4％.然而,有些KD患儿接受初始治疗后依然持久性或再次发热,并有更高的概率出现冠状动脉瘤、心肌缺血、心肌梗死甚至猝死,治疗困难,可考虑为难治性川崎病(refractory Kawasaki disease).日本难治性川崎病定义为KD患儿接受初始治疗24 h后依然持久性或再次发热”1”.韩国难治性川崎病定义为KD患儿接受两次IVIG和大剂量阿司匹林治疗,联合或无联合大剂量甲泼尼龙冲击治疗,36 h后依然持久性或再次发热(体温≥38℃或100.4 ℉)”2”.目前国内外对难治性KD尚无统一定义,还有“IVIG无反应型KD”、“IVIG耐药型KD”及“IVIG非敏感型KD”等多种表述.国内外难治性川崎病尚无统一治疗方案,笔者对难治性川崎病的治疗进行综述.

所属期刊栏目：24

分类号：R725.4(儿科学)

在线出版日期：2018-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：58-62