雾化吸入布地奈德和肺表面活性物质预防支气管肺发育不良的临床研究

摘要：

目的:探讨在机械通气的基础上雾化吸入布地奈德混悬液和肺表面活性物质(PS)预防支气管肺发育不良(BPD)的疗效,并观察不良反应.方法:选择120例早产儿随机分为三组,试验组采用布地奈德混悬液0.25 mg/kg和PS 100 mg/kg混合液雾化吸入联合机械通气治疗,对照组1采用PS 100 mg/kg气管插管内滴入联合机械通气治疗,对照组2采用PS 100 mg/kg雾化吸入联合机械通气治疗.检测三组患儿呼吸机平均气道压力(MAP)、氧合指数(OI)、血气分析pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、支气管肺泡灌洗液(BALF)中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和磷脂转运蛋白(PLTP)的含量,比较三组患儿拔管时间、需氧时间、平均住院时间,高血糖、动脉导管未闭(PDA)、脑室内出血(IVH)和早产儿视网膜病变(ROP)的发生率,BPD发生例数和死亡例数.结果:治疗后三组患儿PaO2、PaCO2及pH比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组患儿MAP、OI比较差异有统计学意义(P＜0.01);三组患儿MIF和PLTP比较差异有统计学意义(P＜0.01).试验组MIF含量在各时间点均低于两个对照组,PLTP含量在各时间点均高于两个对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);试验组与两个对照组比较,BPD发生率、拔管时间、需氧时间、住院时间明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05);三组患儿病死率、高血糖、PDA、IVH和ROP的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对有BPD患病高风险的早产儿,早期联合雾化吸入布地奈德混悬液和PS可降低BPD的发生率,达到早期预防的效果,且未发现不良反应.

关键词：布地奈德混悬液、肺表面活性物质、氧驱雾化、早产儿、支气管肺发育不良、机械通气

所属期刊栏目：24

分类号：R725.6(儿科学)

资助基金：泰安市科技进步奖,编号JB2016-2-19-4

在线出版日期：2018-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：25-29