孟鲁司特联合小剂量阿奇霉素治疗儿童慢性鼻窦炎的真实世界研究

摘要：

目的:应用真实世界研究(RWR)的方法,结合《欧洲鼻窦炎和鼻息肉指南2012版》,探讨应用孟鲁司特和小剂量阿奇霉素治疗儿童慢性鼻窦炎(CRS)的临床效果.方法:采用多中心前瞻性病例自身前后对照的研究方法,对确诊为CRS的138例患儿,应用孟鲁司特和小剂量阿奇霉素治疗12周以上,部分患儿加用短程抗生素、延长阿奇霉素和(或)孟鲁司特疗程,部分患儿加用鼻用皮质激素.疗程结束后,应用视觉模拟评分(VAS)进行主观评价和Lund-Mackay CT评分法进行客观评价.结果:以Lund-Mackay CT评分＜2分为停药指征,应用阿奇霉素和孟鲁司特治疗12周后,138例患儿平均VAS评分及平均Lund-Mackay CT评分均显著下降,其中107例患儿12周即完全停药;22例Lund-Mackay CT评分2～5分者停用阿奇霉素,继续口服孟鲁司特,12例加用糠酸莫米松鼻喷雾剂1～3个月后停药;9例Lund-Mackay CT评分＞5分者延长阿奇霉素和孟鲁司特疗程,或加用短程抗生素及鼻用皮质激素等,总疗程延长至24周后停药.138例患儿均随访1年以上,除2例外,未见CRS复发症状.结论:根据《欧洲鼻窦炎和鼻息肉指南2012版》结合RWR方法的治疗原则,应用小剂量阿奇霉素和孟鲁司特治疗儿童CRS 12周,大部分患儿可获显著疗效.

关键词：慢性鼻窦炎、儿童、真实世界研究、阿奇霉素、孟鲁司特

所属期刊栏目：24

分类号：R765.4(耳鼻咽喉科学)

资助基金：汕头市科技计划

在线出版日期：2018-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：10-13