儿童神经母细胞瘤侵犯肾脏1例

摘要：

1 病例资料患儿男,1岁,因“易出汗1个月,右上腹肿块20余天”来我院就诊.2016年2月1日家属无意间发现患儿右腹部包块,约鸡蛋大小,质软,无压痛,未予任何处置.自2月22日开始,患儿右腹部包块逐渐增大,排气及排便后症状无缓解,遂于3月1日来我院就诊.查体:心率140次/分,心律齐,心音有力,未闻及病理性杂音;腹部膨隆,脐周腹围49 cm,最大腹围53 cm,右腹部可触及大小约12 cm×12 cm包块,过腹中线,下缘位于脐下3 cm,质硬,无活动,无压痛,表面光滑,边界清;肌紧张,双下肢无水肿,胸骨和四肢无明显压痛.辅助检查:C反应蛋白(CRP) 134 mg/L,乳酸脱氢酶3 870 IU/L,羟丁酸脱氢酶3 164 IU/L,烯醇化酶370 ng/mL,高草香酸8.3(0.2 ～4.3) mg/24 h,香草基杏仁酸60.5(3.4 ～51.4) mg/24 h;腹部B超示右肾上腺肿瘤,越中线,双肾动脉、腹主动脉中断,肠系膜上动脉穿行,腹腔干贴边,腹膜后淋巴结转移;腹部增强CT示右肾上腺肿瘤,肾积水,肝右叶下部受压,腹部大血管包埋、推挤;全身骨显像示第4胸椎及第1、2、3腰椎放射性增高;骨髓细胞学检查未见异常.临床诊断:腹膜后恶性肿瘤Ⅳ期(神经母细胞瘤可能性大).患儿入院后治疗过程见表1.

机标关键词：儿童、神经母细胞瘤、侵犯、腹部包块、肾上腺肿瘤、患儿、骨髓细胞学检查、腹膜后恶性肿瘤、羟丁酸脱氢酶、肠系膜上动脉、乳酸脱氢酶、全身骨显像、淋巴结转移、腹部大血管、治疗过程、烯醇化酶、无压、临床诊断、腹主动脉、腹围

所属期刊栏目：23

分类号：R739.4(肿瘤学)

在线出版日期：2018-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：63-64