早期尿生物标志物合并肾绞痛指数对重症监护病房儿童急性肾损伤的预测研究

摘要：

目的:探讨早期尿生物标志物联合肾绞痛指数对重症监护病房儿童急性肾损伤(AKI)的预测能力.方法:选取肾绞痛并急性肾损伤患儿184例,确定患儿入院当天(Day 0)的肾绞痛指数(RAI),由此判断是否对危重患儿第3天(Day 3)持续、严重性急性肾损伤的发生具有预测作用(Day 3-AKI:KDIGO Stage 2 ～3);同时研究RAI合并尿生物标志物是否对AKI的预测具有优化作用.结果:184例患儿入院当天共有60例患儿(32.6％)出现肾绞痛(RAI≥8).与Day 0非肾绞痛患儿相比,Day 0肾绞痛患儿的机械通气时间更长(P＜0.01),器官衰竭时间更长(P＜0.01),病死率更高(P＜0.01).Day 3共有15例患儿(9.6％)出现AKI,其中12例(80.0％)为Day 0肾绞痛患儿.尿中的生物标志物联合RAI可增加AKI预测的特异性和准确率,对Day 3-AKI的预测具有明显的改善作用(P＜0.01).尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白的纳入可使Day 3-AKI的RAI-ROC曲线下面积从0.80(95％ CI:0.58,1.00)增加到0.97(95％ CI:0.93,1.00).结论:RAI可作为AKI危重患儿功能学危险分级的一种方法,为新型尿液标志物的测量和改善重度、持续性AKI的预测提供依据.

关键词：急性肾损伤、生物标志物、肾绞痛

所属期刊栏目：23

分类号：R692.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2017-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：4-8