枸橼酸咖啡因对改善早产儿辅助通气及呼吸暂停的临床疗效观察

摘要：

目的:探讨枸橼酸咖啡因对改善早产儿辅助通气及早产儿呼吸暂停(AOP)的临床疗效.方法:回顾性分析2014年1月1日至2014年12月31日于我院新生儿病房住院的早产儿334例,从防治呼吸暂停和辅助通气两方面比较使用枸橼酸咖啡因、氨茶碱、氨茶碱联合纳洛酮这三种治疗方案的临床疗效,观察患儿撤机时胎龄、辅助通气时间、再插管率、呼吸暂停治疗总有效率、呼吸暂停频率、复发率、病死率、住院时间、各种并发症及不良反应发生情况.结果:在防治呼吸暂停方面,三组患儿住院期间呼吸暂停发生频率比较差异有统计学意义(x2=34.32,P＜0.05);三组患儿总效率分别为88.6％、74.0％、75.0％(x2=6.45,P＜0.05);复发率分别为19.0％、24.0％、47.1％ (=7.20,P＜0.05).在辅助通气方面,三组患儿撤机胎龄分别为31.7周、32.0周、32.9周(P＞0.05),三组辅助通气时间比较差异无统计学意义(上机时间中位数分别为7.0d、8.0d及6.0d,P＞0.05),三组撤机后呼吸暂停发生率及再次辅助通气率比较差异无统计学意义(P＞0.05).枸橼酸咖啡因组BPD、PDA及NEC的发生率更低(P均＜0.05),各组病死率比较差异无统计学意义.结论:咖啡因可减少早产儿住院期间呼吸暂停发生频率,提高治疗总有效率,降低呼吸暂停复发率;在辅助通气方面,咖啡因在胎龄、体质量更小及病情更重的情况下可以达到与其他两组相似的临床效果,推测其具有提前撤机胎龄及降低再次辅助通气率的趋势,仍需进一步前瞻性临床随机对照试验证实;咖啡因可能会减少早产儿BPD、PDA及NEC的发生.

关键词：早产儿、呼吸暂停、枸橼酸咖啡因、氨茶碱、纳洛酮

所属期刊栏目：22

分类号：R725.1(儿科学)

在线出版日期：2017-01-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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