苏州大学附属儿童医院住院儿童高血压68例分析

摘要：

目的:探讨住院儿童高血压的常见病因、鉴别诊断、治疗方案及疗效,以便更好地指导小儿高血压的诊治.方法:采用回顾性分析方法,对我院2011年至2015年住院的68例高血压患儿的病因、临床症状、治疗方案及疗效等进行分析.结果:68例高血压患儿中,男42例,女26例,年龄2个月～17岁,平均年龄(8.3±4.5)岁.原发性高血压12例,其中学龄期6例,青春期6例;继发性高血压56例,其中婴儿4例,幼儿4例,学龄前16例,学龄期20例,青春期12例.继发性高血压病因:肾脏疾病因素占42.86％ (24/56),药物因素占26.79％ (15/56),心血管因素占19.64％(11/56),神经性因素占5.36％(3/56),内分泌因素占5.36％(3/56).原发性高血压患儿中,发病年龄8～17岁,肥胖率100％,有高血压家族史的患儿占58％.68例高血压患儿中,存在靶器官损害患儿11例,9例出现高血压脑病.出现高血压脑病患儿最低血压150/90 mm Hg,出现靶器官损害的患儿最低血压140/90 mm Hg,均远远高于2期高血压标准.原发性高血压首选非药物治疗如饮食改变、增加运动;继发性高血压患儿首先进行病因治疗,同时行药物治疗.本组68例中有2例未有效控制血压,1例为尿毒症,1例为白血病移植后排异期患儿合并高血压,其余66例均获得有效治疗.结论:住院儿童高血压以继发性高血压多见,继发性因素依次为肾性因素、药物性因素、心血管因素、神经性因素和内分泌因素.原发性高血压儿童年龄偏大,集中分布在学龄期,肥胖是原发性高血压的危险因素.出现靶器官损害和高血压脑病的血压值远高于各年龄段2期高血压标准.药物治疗推荐首选卡托普利或硝苯地平单用治疗,无效病例可采用两药联合治疗.

关键词：儿童、原发性高血压、继发性高血压、病因、药物治疗

所属期刊栏目：22

分类号：R725(儿科学)

在线出版日期：2016-12-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：16-19