婴儿牛奶蛋白过敏在胃肠道表现的临床研究

摘要：

目的:探讨以胃肠道表现为首发症状的婴儿牛奶蛋白过敏的临床特点,以减少误诊.方法:选取2014年3月至2015年3月南京医科大学附属儿童医院消化门诊就诊的224例诊断为婴儿牛奶蛋白过敏的患儿,采用问卷调查法收集临床资料,应用CoMiSS表进行症状量化评估.结果:224例患儿中,男108例,女116例,发病年龄以0～6个月为主.胃肠道首发症状就诊中腹泻50.0％,便血28.6％,反流或呕吐8.9％,阵发性哭闹7.1％,便秘5.3％.患儿治疗前CoMiSS评分为(10.25±2.61)分,饮食回避2～4周后评分为(3.69±1.18)分,下降50％以上.224例患儿中误诊病例148例,不同胃肠道首发症状患儿的误诊率为腹泻54.1％,便血29.7％,阵发性哭闹5.4％,反流或呕吐5.4％,便秘5.4％.既往误诊病例中抗生素使用率达60.8％.误诊病例中发生营养不良56例,非误诊病例中发生营养不良2例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胃肠型婴儿牛奶蛋白过敏主要症状为腹泻及便血.因症状缺乏特异性,临床实践中误诊发生率较高.CoMiSS症状评分法有助于临床医师对该病轻中度患儿的诊断和疗效观察.

关键词：婴儿、牛奶蛋白过敏、胃肠道表现、症状评分、误诊

所属期刊栏目：22

分类号：R725.7(儿科学)

在线出版日期：2016-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：10-13