小剂量糖皮质激素联合小潮气量、肺复张在重症肺炎肺损伤患儿中的应用

摘要：

目的:观察小剂量糖皮质激素联合小潮气量、肺复张(RM)治疗重症肺炎肺损伤患儿的临床有效性及安全性.方法:入住我院PICU符合重症肺炎肺损伤患儿42例,随机分为试验组和对照组各21例,所有入选患儿均给予常规治疗、小剂量糖皮质激素,试验组入院24 h内给予小潮气量(VT:6 ～8 mL/kg)机械通气和RM,对照组只给予机械通气(VT:8～10 mL/kg).分析两组患儿血流动力学、呼吸力学、血气变化、预后及并发症.结果:试验组患儿在小剂量糖皮质激素、小潮气量基础上共进行RM操作73例次,RM后5 min、15 min、60 min气道峰压、呼吸频率、呼气末压力、吸气氧体积分数、平均气道压水平均低于RM前(P＜0.05);呼吸频率、平均动脉压RM前后比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组血气分析均较通气前改善(P＜0.05);通气后两组患儿PaO2/FiO2、肺动态顺应性、呼气功比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组机械通气时间、吸氧时间、住院时间均较对照组短,并发症较对照组减少(P＜0.05).结论:小剂量糖皮质激素联合小潮气量、RM可以改善重症肺炎肺损伤患儿氧合功能,提高患儿肺的顺应性,患儿耐受性良好,能缩短患儿机械通气时间、氧暴露时间、住院时间,减少不良反应.

关键词：重症、肺炎、肺损伤、糖皮质激素、肺复张、潮气量

所属期刊栏目：22

分类号：R725.6(儿科学)

资助基金：山东省临沂市2015年医疗卫生科技发展计划科研立项项目,编号201515031.

在线出版日期：2016-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：8-10