肾上腺素与多巴胺治疗儿童脓毒性休克疗效比较

摘要：

目的:比较肾上腺素与多巴胺治疗儿童脓毒性休克的疗效.方法:采用前瞻性随机对照临床试验(RCT)研究方法,选择2013年2月至2015年2月入住我院PICU的严重脓毒症(脓毒性休克)患儿60例,随机分为多巴胺组和肾上腺素组各30例并应用相应药物进行治疗.多巴胺起始剂量7.0 μg/(kg·min),如未达到治疗目标,每20 min增加2.5 μg/(kg·min),最大剂量20.0 μg/(kg·min);肾上腺素起始剂量0.1μg/(kg·min),每20 min增加0.1μg/(kg·min),最大剂量0.3μg/(kg·min).比较两组患儿的血液动力学指标、氧代谢指标和病死率.结果:肾上腺素组平均动脉压(MAP)、射血分数(EF)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、每小时尿量(UV)在用药后6h、24 h均高于多巴胺组(P均＜0.05).两组患儿的心率(HR)、中心静脉压(CVP)在各时间点比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).肾上腺素组血清乳酸在用药后6h高于多巴胺组(P＜0.05);在用药后24h时,与多巴胺组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).肾上腺素组病死率(16.67％)低于多巴胺组(40.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与多巴胺相比,肾上腺素能更有效纠正脓毒性休克患儿的血流动力学及氧代谢异常,早期应用能改善预后.

关键词：肾上腺素、多巴胺、脓毒性休克、血管活性药物

所属期刊栏目：22

分类号：R725.9(儿科学)

在线出版日期：2016-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：12-15