多因素干预毛细支气管炎后喘息疗效观察

摘要：

目的:观察多因素干预毛细支气管炎后喘息的临床疗效.方法:收集我院门诊及住院符合毛细支气管炎诊断标准的122例患儿,随机分为对照组27例、干预Ⅰ组28例、干预Ⅱ组32例、干预Ⅲ组35例.四组均给予常规的抗病毒、抗炎、解痉、平喘、必要时吸痰等对症治疗.临床治愈后,对照组无干预措施;干预Ⅰ组予以雾化吸入布地奈德混悬液,每日1次,疗程1个月;干预Ⅱ组予以睡前口服孟鲁司特钠咀嚼片,1次/天,疗程3个月;干预Ⅲ组在干预Ⅰ组和干预Ⅱ组治疗基础上加用匹多莫德口服液口服,一次1支,疗程2个月.随访6个月、12个月,记录患儿咳嗽消失时间、喘息消失时间、气促发作时间、肺部体征消失时间、全身应用糖皮质激素时间、再次住院时间.结果:6个月时随访,干预Ⅰ组、干预Ⅱ组、干预Ⅲ组咳嗽消失时间、喘息消失时间、气促发作时间、肺部体征消失时间、全身应用糖皮质激素时间、再次住院时间较对照组缩短(P＜0.01).干预Ⅲ组咳嗽消失时间、喘息消失时间、气促发作时间、肺部体征消失时间、全身应用糖皮质激素时间、再次住院时间较干预Ⅰ组、干预Ⅱ组明显缩短(P＜0.01).12个月随访,干预Ⅰ组、干预Ⅱ组、干预Ⅲ组咳嗽消失时间、喘息消失时间、气促发作时间、肺部体征消失时间、全身应用糖皮质激素时间、再次住院时间较对照组缩短(P＜0.01).干预Ⅲ组咳嗽消失时间与干预Ⅰ组、干预Ⅱ组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但喘息消失时间、气促发作时间、肺部体征消失时间、需全身糖皮质激素治疗时间、再次住院时间较干预Ⅰ组、干预Ⅱ组明显缩短(P＜0.01).干预Ⅲ组喘息次数(0.8±0.3)次,低于对照组的(3.4±0.7)次、干预Ⅰ组的(1.7±0.4)次和干预Ⅱ组(1.6±0.3)次(P＜0.05);干预Ⅲ组哮喘发生率11.43％,低于对照组的62.96％、干预Ⅰ组的32.14％和干预Ⅱ组21.88％ (P＜0.05).结论:采用多因素干预毛细支气管炎后喘息,可以减少患儿后期咳嗽、喘息时间,减轻气促发作程度,缩短再次住院时间,疗效满意,安全可靠.

关键词：毛细支气管炎、布地奈德、孟鲁司特、匹多莫德

所属期刊栏目：20

分类号：R725.6(儿科学)

资助基金：丽水市医学重点学科科技项目2011ZDXK010

在线出版日期：2015-01-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：15-18