舒芬太尼用于小儿氯胺酮基础麻醉骨科手术后镇痛的剂量探析
目的:探讨舒芬太尼在使用氯胺酮基础麻醉后行骨科手术的小儿患者达到适宜镇痛效果的最佳剂量.方法:将60例择期行骨科手术需术后镇痛的5 ～10岁患儿随机分为4组,每组15例,术前注射氯胺酮1～2 mg/kg,分别于麻醉清醒后采用病人自控镇痛技术使用舒芬太尼0.025 μg/kg(S1组)、0.035μg/kg(S2组)、0.045 μg/kg(S3组)和0.055μg/kg(S4组)术后镇痛.评估4组患儿在静脉镇痛后0.5 h(T1)、1h(T2)、2 h(T3)、6h(T4)及12 h(T5)的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、需要按压镇痛泵次数及各组患儿出现的不良反应等.结果:随着舒芬太尼浓度增加,VAS评分逐渐降低,S2、S3组患儿在T2、T3及T4时间点的VAS评分比较差异无统计学意义,其余各组在相同时间点比较差异有统计学意义(P＜0.05).与S1组比较,其余各组按压镇痛泵次数减少,差异有统计学意义(P＜0.05),S2、S3及S4组均能获得满意的镇痛效果.随着舒芬太尼浓度增加,Ramsay评分显著增加(P＜0.05).与S1、S2组比较,S3及S4组患儿恶心、呕吐发生率较高(P＜0.05).结论:舒芬太尼可作为使用氯胺酮基础麻醉后行骨科手术的小儿患者术后镇痛的理想静脉用药,推荐最佳剂量为0.035 μg/kg.
氯胺酮、舒芬太尼、小儿、术后镇痛、最佳剂量
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R726.1(儿科学)
2014-05-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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