大剂量盐酸氨溴索联合鼻塞/鼻罩持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效评价
目的:评价大剂量氨溴索联合鼻塞/鼻罩持续气道正压通气(nCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法:将49例NRDS患儿随机分为治疗组25例和对照组24例,均给予温箱保暖、预防感染、纠正酸中毒、持续胃肠减压、静脉营养、呼吸道护理及监测生命体征等综合管理.两组均给予nCPAP治疗:选用Bubble CPAP system,根据鼻部大小选择鼻塞及鼻罩,鼻塞和鼻罩交替使用,每4h更换1次,初始流量6~8L,吸入氧浓度(FiO2)0.40 ~0.60,压力5~8cmH2O,以后酌情调整;当FiO2<0.30、压力降至2 cm H2O,而氧分压(PaO2)保持在60 ~90 mm Hg、二氧化碳分压(PaCO2) <50 mm Hg、胸片明显好转时,改为头罩或鼻导管吸氧.治疗组入院即给予盐酸氨溴索30 mg/(kg·d)每日分4次用微量泵静脉输注,每次输注时间>5 min,连用5d.比较两组疗效及氧合指标变化.结果:(1)治疗组总有效率92.0%,对照组75.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)治疗组nCPAP上机时间、用氧时间、住院时间短于对照组(P<0.01);(3)从治疗后24h开始,治疗组血气分析及氧合指标优于对照组(P<0.05).结论:大剂量盐酸氨溴索联合nCPAP治疗NRDS效果优于单用nCPAP治疗,值得基层医院推广应用.
盐酸氨溴索、持续气道正压通气、新生儿、呼吸窘迫综合征
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R725.6(儿科学)
2014-03-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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