蝶窦异物1例

摘要：

1临床资料 患者,女,53岁.因"双侧鼻塞、流脓涕3年,日渐加重"于2019-03-13入院.患者于3年前无明显诱因下出现双侧鼻塞、流脓涕,伴头痛、嗅觉缺失,偶有鼻涕带血,不伴听力减退、面部麻木、鼻痒感、视力突然下降、耳闷塞等不适.至当地医院就诊,予以口服药物(具体不详)症状稍好转,此后鼻部症状反复发作,均自服药物治疗.鼻窦CT示:全组鼻窦慢性炎症,伴两侧鼻息肉(图1A),建议入院手术治疗.患者于4年前在当地医院有鼻窦炎、鼻息肉手术病史.入院检查:外鼻无畸形,双鼻腔黏膜稍充血,双鼻腔可见息肉样物,表面附着脓涕.初步诊断为:慢性鼻窦炎、鼻息肉.排除手术禁忌后,于2019-03-15在全麻下行"鼻内镜鼻息肉切除术+鼻窦开放术+左侧蝶窦异物取出术",切除左侧鼻息肉.术中见上鼻甲息肉样变,切除后暴露开放蝶窦,发现其内有异物,以黏膜钳夹出,异物为一段膨胀海绵,长约4.0 cm,宽约1.0 cm(图1B).清理左蝶窦腔,检查无异物残留,蝶窦壁完整,双极电凝止血.右侧基本同左侧,完全开放右上颌窦、筛窦及蝶窦后切除可见息肉,术腔填塞.检查无活动性出血,术毕.术后给予抗感染、止血等治疗.术后第2天抽除鼻腔填塞物,1周后痊愈出院.已术后随访1年,目前患者双鼻腔通气良好,嗅觉改善,流脓涕及头痛症状消失.

关键词：蝶窦(Sphenoid Sinus)、异物(Foreign Bodies)

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在线出版日期：2022-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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