145例可手术甲状腺髓样癌颈侧区淋巴结转移的风险模型分析

摘要：

目的 探讨可手术甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)发生颈侧区淋巴结转移(lateral lymph node metastasis,LLNM)的风险因素,并建立数学模型评估其预测价值.方法 收集2007年6月～ 2020年12月在浙江省肿瘤医院头颈外科接受初次手术的145例MTC患者的病例资料,回顾性分析LLNM与MTC临床病理特征及术前外周血指标的相关性,利用多因素Logistic回归构建预测模型,制作受试者工作特征曲线评价预测价值.结果 145例可手术MTC颈侧区淋巴结转移率为42.76％.单因素分析结果表明,LLNM与性别、多灶特征、双侧病灶、被膜侵犯、腺外侵犯、中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)、病灶大小、降钙素(calcitonin,Ctn)、癌胚抗原、中性粒细胞与淋巴细胞比值及淋巴细胞与单核细胞比值相关(P均＜0.05).多因素分析结果显示,性别(男性)、被膜侵犯、Ctn＞303.10 pg/ml以及CLNM是可手术MTC发生LLNM的独立预测因素(P均＜0.01),这4项风险因素构建的数学模型(Y=-4.953+1.548×性别+1.634×被膜侵犯+2.911×Ctn+2.133×CLNM)预测LLNM的曲线下面积为0.939,敏感性为80.65％,特异性为97.59％.结论 性别(男性)、被膜侵犯、Ctn＞303.10 pg/ml及CLNM是预测可手术MTC发生LLNM的独立危险因素,该预测模型具有较好的临床价值.

关键词：甲状腺肿瘤;风险因素;淋巴结转移;预测模型

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资助基金：浙江省医药卫生科技计划项目2021KY110

在线出版日期：2022-01-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：669-673