10.16066/j.1672-7002.2020.02.008
甲状旁腺全切术治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进症
目的 研究甲状旁腺全切术(totally parathyroidectomy,TPTX)治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的临床疗效.方法 对21例药物治疗抵抗的难治性SHPT患者行TPTX,观察术前术后血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血钙、血磷、碱性磷酸酶变化情况,并观察术后患者临床症状改善、静脉补钙时间及术后并发症情况.结果 21例患者共切除甲状旁腺83枚,全部患者骨痛、皮肤瘙痒等临床症状明显缓解或消失,术后iPTH、血钙、血磷明显下降,与术前比较有统计学意义(P<0.05),术前术后碱性磷酸酶变化无统计学意义(P>0.05),全部患者均于术后0~8天内停止静脉补钙,术后静脉补钙时间(3.43±2.31)天,术后静脉补钙时间与术前iPTH水平有相关性(P<0.05),与术前碱性磷酸酶水平无相关性(P>0.05),术后随访1个月~3年,无顽固性低钙血症出现,无严重术后并发症出现,无术后复发.结论 TPTX疗效确切,术后复发率低,无严重术后并发症,是治疗难治性SHPT的安全有效手术方式.
甲状旁腺功能亢进症、继发性、甲状旁腺切除术、低钙血症、甲状旁腺激素
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2020-06-12(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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