结合影像解剖指导鼻泪管前径路治疗上颌窦病变的研究

摘要：

目的 探讨结合CT影像解剖,运用鼻内镜下鼻泪管前径路手术方式治疗上颌窦良性病变的临床效果和手术策略选择.方法 回顾性分析2016年5月～2019年明上颌窦良性病变患者共20例,其中男14例,女性6例.年龄32～ 65岁.术前均行鼻窦CT影像检查并分类评估后,接受鼻内镜下鼻泪管前径路切除鼻腔外侧壁进入上颌窦的手术方式.结果 鼻窦CT轴位观察分析骨性鼻泪管与上颌窦前壁之间的关系,融合型6例,分离型14例;外侧型4例,前方型16例.20例手术均顺利完成,术中无严重并发症和副损伤,术后均无出血,无鼻泪管损伤及梨状孔缘塌陷等并发症,未出现下鼻甲萎缩、坏死、鼻腔干燥及面部麻木等表现.1例内翻性乳头状瘤患者术后1年左右复查发现内翻性乳头状瘤复发但无恶变,继续随访8个月至今再无复发,其余术后随访3～18个月均无复发,术后VAS评分较术前均有下降.结论 鼻泪管前径路能够充分显露上颌窦腔,彻底清除上颌窦内的病变.结合CT影像明确了鼻泪管与上颌窦前壁之间的解剖关系后,能够更好的发挥该术式的优势,对减少手术并发症,保护鼻腔、鼻泪管及上颌窦的解剖和生理功能具有十分重要的意义,值得临床推广和重视.

关键词：内窥镜检查、上颌窦、解剖、鼻泪管、CT扫描摄影术

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资助基金：国家重点研发计划;长江学者和创新团队;国家自然科学基金;北京市医院管理中心“使命计划”;北京市百千万人才计划;北京市属医学科研院所公益发展改革试点项目

在线出版日期：2020-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：71-75