颈深部脓肿1例

摘要：

1 临床资料 患者,男,61岁.因感冒后出现左颈及颈前肿痛不适,伴有声音嘶哑、咳嗽及发热情况,吞咽因疼痛受限,稍感透气费力.既往体健,无手术外伤史,传染病史,无烟酒嗜好.2019-01-10至当地医院就诊,诊断为“急性扁桃体炎”,予抗炎等保守治疗3天,具体用药不详,症状好转不明显.患者CT检查提示咽后占位(图1A),于2019-01-14来我院就诊.入院体温38.5℃,呼吸18次/分,脉搏99次/分,血压130/80 mmHg,咽部黏膜充血,左侧扁桃体区轻度肿胀,左侧颈部、胸锁乳突肌前缘肿胀明显,压痛(+),触诊无明显波动感.入院查血:白细胞6.9×109/L,中性粒细胞百分比73.6％,淋巴细胞计数1.0×109/L,空腹血糖5.11 mmol/L;查颈部彩超示:甲状腺左叶中上部大小约15 mm×15 mm×21 mm低回声区,边界不清.此低回声区上方可见范围约55 mm×18 mm不均质偏低回声区,边界不清,上述两区分界不清.查喉镜示:左侧口咽见黏膜隆起,表面光整,向下延至左侧喉咽,予以活检病理检查.病理示:(左侧口咽黏膜)黏膜慢性炎伴淋巴组织增生及局部黏膜上皮增生.予头孢哌酮钠针加盐酸万古霉素抗感染治疗,同时于2019-01-17予彩超引导下穿刺置管术.由于彩超下未见明显脓腔,仅予以穿刺、灌洗,灌洗出白色液体少许.

关键词：咽后脓肿、感染、脓肿

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在线出版日期：2020-05-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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