音乐联合认知行为疗法治疗主观性耳鸣及脑电图变化

摘要：

目的 探讨音乐联合认知行为疗法对主观性耳鸣患者的治疗效果以及在闭眼状态下治疗前后的静息态脑电图(electroencephalogram,EEG)中的频谱特征变化.方法 对8例主观性耳鸣患者为实验组,其中男4例,女4例,年龄18～40岁,平均(33.57±8.52)岁,病程(6.00±3.63)个月,右利手.进行音乐联合认知行为治疗,共6次会谈治疗.初次会谈治疗包括:与患者建立基本信任,了解患者性格、耳鸣症状、病史等基本情况;根据患者耳鸣频率、强度匹配频率和强度近似、经特殊处理的轻音乐,作为联合认知行为治疗的音频;收集主观性耳鸣患者7分钟EEG、耳鸣致残量表(tinnitus handicap inventory,THI)、耳鸣主观严重程度视觉模拟标尺(visual analogue scale,VAS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS).后5次会谈是训练和辅导患者一种放松疗法,主要是依每次会谈治疗的反馈,量身制定放松疗法.音乐联合认知行为治疗3个月后随访,复查8例患者7分钟EEG,以及THI、VAS和SAS量表.比较治疗前后7分钟EEG,以及THI、VAS和SAS量表结果.另招收8位无耳鸣,且听力正常受试者为对照组,其中男4例,女4例,年龄20～45岁,平均(21.26±7.56)岁.均右利手.对照组均行7分钟EEG检查.结果 治疗前两组EEG比较,差异有统计学意义(t =4.404,P<0.05).8例主观性耳鸣患者治疗前后EEG全频段(0.5～44 Hz)能量比较,差异有统计学意义(t =3.705,P<0.05),且治疗后实验组和对照组EEG平均功率更为相似.比较治疗前后患者THI量表(t =3.664,P<0.05)、VAS量表(t =3.265,P<0.05),差异有统计学意义;SAS量表比较,差异无统计学意义.结论 音乐联合认知行为治疗对主观性耳鸣患者具有显著疗效,EEG能客观显示患者康复状况,具有一定康复指导意义.

关键词：音乐疗法、认知疗法、行为疗法、耳鸣、脑电描记术

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资助基金：广东省自然科学基金2017A030313585;中山大学2018年度高校基本科研业务费青年教师培育项目18ykpy20;广东省大学生创新创业训练计划项目201713902018

在线出版日期：2019-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：25-30