上颌窦纤维血管瘤1例

摘要：

纤维血管瘤在耳鼻咽喉科多发生于鼻咽部,其发生在上颌窦者很少,近期我科室诊治上颌窦纤维血管瘤1例,现报道如下.
1临床资料患者,男,35岁.因左面部肿胀感7个月余, 2016年10月8日于我科门诊就诊,门诊医师查体见左侧鼻腔新生组织,触之易出血,行鼻窦冠状位CT检查示左上颌窦、筛窦软组织影(图1A),诊断为鼻腔鼻窦肿物(左),建议入院治疗.入院行常规查体,并行鼻窦MRI检查示左侧上颌窦窦腔扩大,内可见片状混杂信号改变,T1W1上呈低高混杂信号,T2WL上呈低高混杂信号,窦壁呈膨胀性改变.左侧鼻腔内可见片状异常信号改变,T2WL上呈低高混杂信号.左侧额窦、筛窦内可见片状长T2异常信号改变(图 1B).初步诊断上颌窦内翻性乳头状瘤部分恶变(左)?追问病史,患者3个月前曾有数次痰中带血、涕中带血,无大量出血,未行治疗,痰中及涕中带血症状消失.后取鼻腔肿物给予行活检,操作过程中出血较多,给予棉片压迫后出血停止,病理回报鼻息肉.于2016-10-24全身麻醉下行鼻内镜下左鼻腔左上颌窦肿物摘除,术中见肿物呈暗黄色, 1: 1000肾上腺素加利多卡因20 ml反复做鼻腔及肿物表面黏膜收缩,操作时出血少,行上颌窦中鼻道开窗,见肿物来源于上颌窦口内下侧,上颌窦黏膜光滑,术后病理:可见增生血管及纤维性间质伴胶原化提示为纤维血管瘤并纤维素性坏死(图1C).术后2周复查见术腔少量痂皮,术后3个月复查鼻窦冠状位CT示鼻窦黏膜增厚,未见新生组织及骨质破坏(图1D).患者未出现涕中带血及痰中带血症状.

关键词：上颌窦(Maxillary Sinus)、血管纤维瘤(Angiofibroma)

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在线出版日期：2018-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：171-172