Madelung病的诊断及手术治疗

摘要：

目的：探讨Madelung病的诊断、外科手术方法。方法回顾性分析2011年1月～2015年11月之间我科收住并接受手术治疗的Madelung病患者的临床资料。6例患者均为男性，年龄35～65岁，均表现为颈部项增粗，CT或MRI检查表现为大量脂肪堆积，1例CT显示伴有喉累及。均有大量嗜酒史，其中2例合并心脏、肺部或脑部疾患，1例糖耐量异常。1例因呼吸困难急诊就诊，5例均有不同程度睡眠呼吸暂停低通气综合征临床表现，所有患者均无吞咽困难。结果6例患者均接受手术治疗，其中4例行择期双颈部增生脂肪切除术及气管切开术，1例行择期双颈部增生脂肪组织切除术，1例因呼吸困难急诊行颈前增生脂肪切除+气管切开术，术中术后均无严重并发症出现。5例择期双侧颈部手术者术者及患者均对术后颈部外形满意，并均于术后10天内拔除气管套管，1例急诊手术患者因合并心脏、肺部及脑部疾病，再次手术风险大，未再行彻底颈部增生脂肪组织切除术，因肺部同期有感染，术后第3天转入呼吸科继续治疗，出院后长期带管。随访15 d～48个月，颈部外形均可，无明显复发。所有患者术后病理诊断均为颈部脂肪组织瘤样增生或脂肪瘤样改变。结论Madelung病是一种脂肪代谢障碍引起的脂肪组织弥漫性、对称性沉积于颈肩部筋膜间隙的良性疾病，常发生于有嗜酒史的男性，发病部位有特征性，易合并其他内科疾病，手术治疗是以改善外形及功能为目的，手术切除效果良好，术中注意保护颈部重要神经血管，以免损伤。术中选取合适的解剖标志为参考有利于手术的顺利进行。

关键词：脂肪瘤样病、多发性对称性、诊断、外科手术

所属期刊栏目：23

分类号：R5 ;R73

资助基金：安徽省2015科技攻关计划项目1501041147

在线出版日期：2016-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：578-581