布地奈德对不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎术后鼻黏膜细胞外基质的影响
目的 观察布地奈德对不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎(CRS without nasal polyps,CRSsNP)鼻内镜术后鼻黏膜细胞外基质(extracellular matrix,ECM)及基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)表达的影响.方法 30例行鼻内镜手术的CRSsNP患者术后随机分为两组,布地奈德组20例(术后布地奈德喷鼻3个月),对照组10例(术后未使用糖皮质激素),术后3个月随访时留取筛区黏膜标本,并对患者行视觉模拟量表主观症状评分及Lund-Kennedy法鼻内镜评分,所有标本行Masson三色(MT)胶原染色及苦味酸-天狼星红染色,观察鼻黏膜基底膜区及黏膜内固有层ECM胶原沉积及成分等情况,免疫组化检测MMP-9的表达.结果 ①与对照组相比,布地奈德组的VAS评分及鼻内镜评分均明显降低(t=-2.489,P=0.019; t=-3.318,P=0.003).②布地奈德组鼻黏膜在基底膜区及黏膜内固有层ECM胶原沉积较对照组均明显减少(t=15.242,P=0.000;t=7.179,P=0.000).③两组ECM沉积的胶原均以Ⅰ型胶原纤维为主,Ⅲ型、Ⅳ型胶原较少.④布地奈德组鼻黏膜内MMP-9的表达较对照组明显减少(t=9.173,P=0.000).结论 布地奈德能减少CRSsNP鼻内镜术后鼻黏膜ECM胶原的沉积,改善鼻内镜术后疗效,降低MMP-9的表达可能是其中机制之一.
鼻窦炎、细胞外基质、基质金属蛋白酶9、布地奈德
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南京军区医学科技创新课题项目09MA055
2015-06-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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