茎突过长综合征1例
1 临床资料患者,女,43岁.2004年开始感觉右侧咽痛,就诊某医院未明确诊断,口服强的松痊愈.半年后复发,右侧咽部钝性疼痛,可放射至同侧耳周、头部,且伴有咳嗽.初始间歇性,后为持续性疼痛.讲话、进食和发笑时均使疼痛加重.晚上影响睡眠.多次在数家医院耳鼻咽喉科就诊,被诊断为三叉神经痛或舌咽神经痛或咽部炎症或咽部感觉异常.长期服用卡马西平、止痛药以及消炎治疗均无效.2011-09-05就诊上海万众医院神经外科,以三叉神经痛收入院待手术.人院后检查考虑舌咽神经痛,请耳舁咽喉头颈外科会诊,查双侧扁桃体Ⅰ°,无充血,右扁桃体可触及硬质样物,触痛极明显,左侧正常,无触痛.行茎突CT三维重建,茎突长抵第二颈椎,且向内倾斜(图1),诊断茎突过长(右),转耳鼻咽喉头颈外科.2011-09 08局部麻醉下行右扁桃体切除,茎突截断术.术中扁桃体切除后,食指触探右扁桃体窝,于上1/3后壁处,可轻易触及尖钉样骨性物,进步证实茎突过长.纵行切开咽中缩肌,剥离显露茎突,将其截断约1 cm.术后当天除伤口疼痛外,以前咽深部反射性疼痛、耳部疼痛、头部疼痛和咳嗽症状均消失.术后第2天查房,患者人乐观,谈笑自如,进食正常,术后第3天痊愈出院.出院后随访,以前症状全部消失,患者无任何不适.
扁桃体(Tonsil)、茎突过长(elongated styloid process)
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2015-06-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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