经颅多普勒脑血流检测法评估颈动脉阻断后脑侧支循环代偿能力

摘要：

目的探讨经颅多普勒(transcranial Doppler test,TCD)在行肿瘤合并颈动脉切除术术前行颈动脉压迫训练时脑血流动力学改变的临床价值.方法采用TCD为1 4例拟手术患者经颞窗检测,观察在阻断患侧颈动脉后双侧大脑前动脉(anterior ce rebral artery,ACA)、大脑中动脉(middle ce reb ral arte ry,MCA)的血流速度变化和Willis环开放情况.结果通过颈动脉压迫训练,数字减影血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)和TCD检测发现9例患者(64.3%,9/14)Willis环代偿能力不良,在接受颈动脉压迫训练2～6周后,TCD检测其开放状态和脑侧支循环建立良好,患侧ACA、MCA血流速度基本达到阻断前水平,颈动脉压迫训练后患侧颈动脉阻断时TCD检测:ACA和MCA的平均值与训练前颈动脉阻断时比较差异有显著性(ACA:t=1 9.278,P＜0.05;MCA:t=22.278,P＜0.05),符合颈动脉切除术指征.1 4例随访1年以上未见肿瘤复发,无一例手术死亡或发生脑血管并发症.结论TCD是一种无创伤,重复性好,安全可靠,易被接受的脑血流监测评估手段,对肿瘤合并颈动脉切除术尤为重要.

关键词：超声检查、多普勒、经颅、颈动脉损伤、外科手术、危险性评估

所属期刊栏目：12

分类号：R76(耳鼻咽喉科学)

资助基金：广州军区后勤部基金99-K-18

在线出版日期：2006-03-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：749-752