孕前促甲状腺激素水平与妊娠早期自然流产相关性的巢式病例对照研究

摘要：

目的 探讨孕前促甲状腺激素(TSH)水平与妊娠早期自然流产的相关性,为预测妊娠早期自然流产提供依据.方法 采用巢式病例对照研究,选取2021年1月至12月重庆市妇幼保健院收治的300例妊娠成功且妊娠周期在4～8周孕妇为研究对象进行回顾性分析.并要求纳入对象在孕前(3个月内)及妊娠4周时检查TSH水平、游离甲状腺激素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平,对所有孕妇随访至妊娠12周,根据有无早期自然流产分为自然流产组(59例)及持续妊娠组(241例),采用单因素及多因素分析妊娠早期自然流产的危险因素,采用Spearman相关性分析孕前TSH水平与妊娠早期自然流产发生率的关系,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析孕前TSH预测妊娠早期自然流产的价值.结果 自然流产组孕妇孕前身体质量指数(BMI)>24 kg/m2者占比、有妊娠期合并症者占比及妊娠前后TSH水平均高于持续妊娠组(P<0.05);Spearman相关性分析显示,TSH水平与妊娠早期自然流产发生率呈正相关(P<0.05);ROC分析证实,孕前TSH可用于妊娠早期自然流产的预测,曲线下面积(AUC)为0.713(P<0.05);多因素Logistic回归分析证实,孕前BMI>24 kg/m2、有妊娠期合并症、孕前TSH>1.995 mIU/L均是妊娠早期自然流产的独立危险因素(P<0.05).结论 孕前TSH是预测妊娠早期自然流产的重要指标,其水平与妊娠早期自然流产发生率呈正相关,临床应关注对备孕期妇女的TSH水平筛查,必要时积极治疗,以减低妊娠早期自然流产发生率.

关键词：促甲状腺激素、妊娠早期、自然流产

所属期刊栏目：8

分类号：R714.21(妇产科学)

资助基金：重庆市渝中区技术预见与制度创新项目;重庆市科卫联合面上项目

在线出版日期：2023-04-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：114-117