早期气管切开治疗重型颅脑损伤对患者肺部感染的改善效果分析
目的 探讨早期气管切开改善重型颅脑损伤患者肺部感染的效果及对患者血气指标的影响.方法 选取2019年1月至2021年12月高邮市人民医院收治的重型颅脑损伤患者170例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(85例)和观察组(85例).给予对照组患者晚期(颅脑损伤24 h后)气管切开治疗,给予观察组患者早期(颅脑损伤24 h内)气管切开治疗,术后均随访1个月.比较两组随访1个月后的肺部感染率、感染控制率,随访期间的肺部感染控制时间及安全性,术前、术后1个月的血气指标,术前、术后3 d的肺部感染患者血清高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、内源性分泌型晚期糖基化终产物受体(esRAGE)水平.结果 随访1个月后,观察组患者肺部感染率低于对照组,感染控制率高于对照组(均P<0.05).随访期间,观察组患者控制感染时间短于对照组(P<0.05).与随访前比较,术后1个月,两组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均降低,且观察组低于对照组;两组患者动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)水平均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05).与术前比较,术后3 d,两组患者血清HMGB-1、esRAGE水平均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05).随访期间,观察组患者发生气胸、皮下气肿、出血、食管气管瘘及低氧血症的患者占比均低于对照组(均P<0.05).结论 早期气管切开治疗重型颅脑损伤有利于降低患者发生肺部感染的风险,加快控制肺部感染的速度,促进患者血气指标的恢复,并减轻炎症反应,具有较高的安全性.
早期气管切开、重型颅脑损伤、肺部感染、高迁移率族蛋白-1、内源性分泌型晚期糖基化终产物受体
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R651.1(外科学各论)
2022-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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