超声引导下不同阻滞方式在腹腔镜手术中的应用比较
目的 探讨超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞与前路复合侧路腰方肌阻滞对腹腔镜手术围术期镇痛效果及预后的影响,以便临床寻找更有效的镇痛方案.方法 选取2021年3月至2021年9月滨州医学院附属医院收治的60例行腹腔镜手术的患者为研究对象,进行回顾性研究.按照阻滞方式不同将其分为对照组(30例,超声引导下前路复合侧路腰方肌阻滞)和观察组(30例,超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞).比较两组患者手术切皮前3 min及切皮后3 min平均动脉压(MAP)、心率及手术过程中血流动力学不稳定次数,不同时间点静息及运动时视觉模拟评分法(VAS)评分,围术期相关指标,术后3 d内不良反应发生情况.结果 与切皮前3 min相比,切皮后3 min两组患者MAP、心率均升高,但观察组患者均低于对照组(均P＜0.05);观察组患者手术过程中血流动力学不稳定次数少于对照组(P＜0.05);术后2～24h,两组患者静息及运动时VAS评分均逐渐降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);观察组患者手术结束至术后首次按压镇痛泵的时间长于对照组,术后24 h内按压镇痛泵的次数少于对照组,诱导过程与术中舒芬太尼的应用总量少于对照组,手术结束至患者首次排气时间、手术结束至患者首次下床时间、术后住院天数均短于对照组(均P＜0.05);术后3 d内,观察组患者不良反应总发生率低于对照组(P＜0.05).结论 与超声引导下前路复合侧路腰方肌阻滞相比,腹腔镜手术应用弓状韧带上腰方肌阻滞,可有效缓解患者的临床症状,减轻术后疼痛,优化围手术期指标,减轻手术对机体造成的血流动力学波动,且安全性更高.
腹腔镜手术、弓状韧带上腰方肌阻滞、腰方肌前方复合侧方阻滞、镇痛效果
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R614(外科手术学)
2022-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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