依托咪酯在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果分析
目的 分析依托咪酯对腹腔镜胆囊切除术患者的血流动力学、炎症因子及认知功能的影响.方法 选取102例行腹腔镜胆囊切除术患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各51例.对照组患者采用舒芬太尼、顺式阿曲库铵、丙泊酚、瑞芬太尼进行麻醉,观察组患者在对照组的基础上联合依托咪酯进行麻醉,两组术后均观察48h.比较两组患者麻醉后恢复情况,术前、插管时、插管后30 min血流动力学指标,术前、术后48 h血清炎症因子水平,术前、术后12、24、48 h简易智力状态检查表(MMSE)评分.结果 观察组患者定向力回复时间、睁眼时间均短于对照组(均P＜0.05);两组患者拔管时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术前、插管时、插管后30 min两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SaO2)均呈现先降低后升高的趋势;术前,两组患者HR、SaO2、MAP比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);插管时、插管后30 min,观察组HR、MAP、SaO2均高于对照组(均P＜0.05).术后48h,两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、脑瘤坏死因子(TNF-α)水平较术前均升高,且观察组均低于对照组(均P＜0.05).术前及术后12、24、48 h,两组患者MMSE评分均呈先降低后升高趋势;术前,两组患者MMSE评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后12、24、48 h,观察组MMSE评分均高于对照组(均P＜0.05).结论 依托咪酯联合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术患者麻醉效果较好,可有效改善血流动力学和认知功能,缓解患者术后炎症反应,缩短患者麻醉后恢复时间,临床应用效果较好.
胆囊切除术、腹腔镜、依托咪酯、丙泊酚、血流动力学
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R614(外科手术学)
2022-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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