阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的出血性转化危险因素分析
目的 研究阿替普酶(rt-PA)溶栓治疗急性脑梗死24 h后出血性转化的危险因素.方法 回顾性分析2019年8月至2021年8月北京市垂杨柳医院收治的190例急性脑梗死患者的临床资料,所有患者均行阿替普酶(rt-PA)溶栓治疗,统计治疗后24 h患者出现出血性转化及未出现出血性转化例数,将其分为出血性转化组(10例)和无出血性转化组(180例).比较两组患者性别、年龄、是否合并高血压、是否合并高脂血症、发病至溶栓治疗开始时间、基线空腹血糖、溶栓24 h后收缩压(SBP)、溶栓24 h后舒张压(DBP)、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、溶栓后2 h的NIHSS评分、基线改良Rankin量表(mRS)评分、基线Barthel指数量表(BI)评分,采取多因素Logistic回归分析rt-PA溶栓治疗急性脑梗死后出血性转化的危险因素.结果 出血性转化组患者基线空腹血糖水平、基线NIHSS评分显著高于无出血性转化组(P<0.05);两组患者性别、年龄、是否并高血压、是否并高脂血症、发病至溶栓治疗开始时间、溶栓24 h后SBP、溶栓24 h后DBP、溶栓后2 h的NIHSS评分、基线mRS评分、基线BI评分比较差异无统计学意义(P>0.05).基线空腹血糖>6.1 mmol/L、基线NIHSS评分>20分是rt-PA溶栓治疗急性脑梗死后出血性转化的危险因素(P<0.05).结论 高血糖和高基线NIHSS评分均可能会影响rt-PA溶栓治疗急性脑梗死患者的疗效,增加术后出血性转化的发生率,是急性脑梗死患者经rt-PA溶栓治疗后出血性转化的危险因素,应引起临床医生重视.
阿替普酶;溶栓;急性脑梗死;出血性转化;危险因素
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R743(神经病学与精神病学)
2022-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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