动脉血气对窒息新生儿脏器受损程度评估的临床应用价值
目的 研究动脉血pH值、血乳酸(Lac)、碳酸氢根(HCO3-)、碱剩余(BE)及血糖水平对窒息新生儿脏器损害程度评估的应用效果,为临床诊治提供参考.方法 回顾性分析上海市松江区妇幼保健院于2020年1月至12月出生的100例窒息新生儿的临床资料,按其窒息程度的不同分为轻度窒息组(66例)与重度窒息组(34例),并结合患儿脏器受累情况,将其分为脑受损组(55例)和非脑受损组(45例);肝受损组(10例)和非肝受损组(90例);肾受损组(26例)和非肾受损组(74例);心受损组(88例)和非心受损组(12例);同时选取同期非窒息足月新生儿30例作为健康对照组.比较窒息新生儿和健康对照组的动脉血pH值、Lac、HCO3-、BE及血糖水平,并分别比较各脏器受损组与非受损组患儿的动脉血pH值、Lac、HCO3-、BE及血糖水平变化情况.结果 与健康对照组比,轻度窒息组与重度窒息组患儿的pH值与HCO3-、BE水平均显著降低,且重度窒息组显著低于轻度窒息组;动脉血Lac与血糖水平均显著升高,且重度窒息组显著高于轻度窒息组;脑受损组患儿的Lac、血糖水平,以及肝受损组、肾受损组、心受损组患儿的Lac水平均显著高于对应非受损组;脑受损组患儿的HCO3-与BE水平,肝受损组、肾受损组患儿的pH值、HCO3-、BE水平,以及心受损组患儿的pH值与BE水平均显著低于对应非受损组(均P<0.05);而脑受损组与非脑受损组患儿的pH值,肝、肾受损组与对应非受损组患儿的血糖水平,以及心受损组与非心受损组患儿的HCO3-与血糖水平经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 动脉血气分析可客观、真实地反映窒息患儿的脏器受损程度,动脉血pH值、Lac、HCO3-、BE及血糖指标可作为判定脏器受损的重要指标,为临床调整治疗方案、改善患儿预后提供重要参考依据.
窒息新生儿;脏器损害;血乳酸;碳酸氢根;碱剩余;血糖
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R722.12(儿科学)
松江区科学技术攻关项目19SJKJGG55
2022-03-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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