托拉塞米联合3％高渗盐水降低重症颅脑外伤致颅内高压的效果分析
目的 探讨托拉塞米联合3％ 高渗盐水降低重症颅脑外伤致颅内高压的效果及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平的影响.方法 选取沭阳中兴医院2019年1月至2021年1月收治的重症颅脑外伤致颅内高压患者40例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各20例.两组患者均实施开颅手术,术后即刻予以对照组患者3％高渗盐水治疗,在对照组的基础上予以试验组患者托拉塞米治疗,两组患者均连续治疗3?d.比较两组患者治疗前及治疗30?min、1?h、2?h后颅内压(ICP)情况及术后并发症发生情况;治疗前后脑灌注压(CPP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)与血清NSE、S100β蛋白、GFAP水平.结果 与治疗前相比,治疗30?min、1?h、2?h后两组患者ICP均先降低后升高,且各时间点试验组显著低于对照组(均P<0.05);治疗后两组患者CPP水平均显著高于治疗前,且试验组显著高于对照组(均P<0.05);治疗后两组患者血清NSE、S100β蛋白、GFAP水平均显著低于治疗前,且试验组显著低于对照组(均P<0.05);两组患者治疗后MAP、CVP水平及术后并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 托拉塞米联合3％高渗盐水可提升重症颅脑外伤致颅内高压患者的CPP,使ICP降低,同时降低患者血清NSE、S100β蛋白、GFAP水平,从而改善神经功能,提升治疗效果.
重症颅脑外伤;颅内高压;托拉塞米;3;高渗盐水;神经元特异性烯醇化酶;S100β 蛋白;胶质纤维酸性蛋白
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R651.1+5(外科学各论)
2021-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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