去甲肾上腺素持续泵注预防腰硬联合麻醉下剖宫产术中低血压的临床观察
目的 探讨去甲肾上腺素持续泵注用于预防腰硬联合麻醉剖宫产术中低血压的临床效果,为提高麻醉安全性提供参考.方法 选择安徽省霍山县医院2020年5月至9月行剖宫产术的60例产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例.两组产妇术中均实施腰硬联合麻醉,并于麻醉后收缩压<90?mmHg或平均动脉压(MAP)降低>基础值的20％时,间断给予去氧肾上腺素或麻黄碱维持血压,观察组产妇在注入腰麻药的同时微泵泵注去甲肾上腺素(5?μg/min)维持血压,待胎儿胎盘娩出后停止泵入.比较两组产妇入室(T1)、麻醉前(T2)、腰麻后1?min(T3)、腰麻后3?min(T4)、腰麻后10?min(T5)、胎儿娩出时(T6)的MAP和心率(HR)的变化,新生儿出生后1、5?min阿氏(Apgar)评分,以及术中并发症发生情况.结果 T1～T6时,两组产妇MAP水平均呈先降低后升高又降低趋势,且T2～T6时,观察组显著高于对照组;T1～T6时,对照组产妇HR水平呈先降低后升高趋势,观察组产妇HR水平呈先升高后降低又升高趋势,且T5、T6时,观察组显著低于对照组;观察组术中MAP下降幅度>20％、恶心呕吐、间断使用升压药的产妇占比显著低于对照组(均P<0.05);两组新生儿出生后1、5?min的Apgar评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 去甲肾上腺素(5?μg/min)持续泵注可以预防腰硬联合麻醉剖宫产术中低血压,维持产妇血循环稳定,提高了剖宫产麻醉的安全性.
剖宫产;低血压;腰硬联合麻醉;去甲肾上腺素;平均动脉压;心率
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R719(妇产科学)
2021-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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