分娩潜伏期实施硬膜外镇痛分娩对母婴结局的影响
目的 探讨分娩潜伏期实施硬膜外镇痛分娩对产妇血流动力学指标、疼痛、产程及母婴结局的影响.方法 按照随机数字表法将2019年2月至2020年10月北京市怀柔区妇幼保健院收治的120例头胎足月产妇分为对照组(60例)和观察组(60例).对照组产妇选择活跃期进行硬膜外分娩镇痛,观察组产妇选择潜伏期进行硬膜外分娩镇痛.比较两组产妇镇痛前(T0)、镇痛后30 min(T1)、镇痛后2 h(T2)、宫口全开(T3)时血流动力学指标,给药15 min后视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,镇痛药用量,以及产程时间和母婴结局.结果 本研究中对照组和观察组分别有13、6例产妇中转进行剖宫产,中转剖宫产率分别为21.67％(13/60)、10.00％(6/60),经比较,差异无统计学意义(P>0.05),将其剔除后进行结果的数据统计分析.与T0时比,T1～T3时两组产妇收缩压(SBP)呈先降低后升高趋势,且T1时观察组显著高于对照组,T1～T3时两组产妇舒张压(DBP)均呈先降低后升高趋势,且T1时观察组显著高于对照组,T0～T3时两组产妇心率(HR)均呈先升高后降低趋势,且T1～T3时观察组均显著低于对照组;观察组产妇VAS评分较对照组显著降低,两组产妇镇痛药用量较对照组显著升高;观察组产妇第二产程时间较对照组显著缩短(均P<0.05);两组产妇T2、T3时SBP、DBP,第一、第三产程,助产分娩率,新生儿1、5 min阿氏(Apgar)评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 选择潜伏期实施硬膜外镇痛分娩会增加镇痛药物的使用剂量,但可维持血流动力学稳定,对产妇镇痛效果较好,母婴安全性高.
硬膜外镇痛分娩;活跃期;潜伏期;母婴结局
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R714.3(妇产科学)
2021-11-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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