改良斜卧位超声引导经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术1630例体会
目的 探讨改良斜卧位超声引导经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的安全性及有效性.方法 选取北京市仁和医院泌尿外科从2001年1月至2013年11月采用改良斜卧位超声引导经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗上尿路结石的病例1630例,其中肾结石793例,输尿管上段结石837例.患者取改良斜卧位:患侧肩部及臀部垫高30°~45°,患侧下肢伸直外展,健侧下肢外展架起同截石位,超声定位经十一肋间或十二肋下穿刺,扩张至F16-F18剥开鞘(微造瘘),用F8/9.8输尿管镜代替肾镜,以钬激光或气压弹道碎石.结果 1630例病例中,Ⅰ期完成1621例,9例为铸型结石行Ⅱ期取石,2例术后腹腔积液行腹腔穿刺抽液减压,1例术后胸腔积液行胸腔穿刺抽液,2例术后继发性出血行选择性血管栓塞治愈.结论 改良斜卧位超声引导经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石安全可靠.
改良斜卧位、超声引导、微造瘘、输尿管镜、钬激光
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R69;R6
2020-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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