45例嗜酸性筋膜炎的临床特征、超声诊断及治疗随访的单中心回顾性研究

摘要：

目的 回顾嗜酸性筋膜炎(EF)的临床症状、化验、检查、治疗及预后,并探讨超声在EF中的应用价值.方法 回顾2006年1月1日～2022年2月28日在我中心就诊的EF患者的临床资料,并进行统计描述、分析,评估超声及磁共振成像(MRI)结果间的一致性.结果 45例EF患者,男女比例3.5:1,发病年龄16～64岁,平均病程22.6个月,从出现症状到确诊的平均时间为16个月.最常见的诱因是剧烈运动诱发,占22％(10/45例).EF以对称性四肢受累为主,前臂(86.7％)及小腿(80％)最常见.临床表现包括:皮下肿胀/紧硬(95.6％)、关节痛/炎(55.6％)、沟征(42.2％)、手关节屈曲挛缩(42.2％)、色素沉着(37.8％)、橘皮样皮肤病变(13.3％)等.31例(68.9％)患者嗜酸性粒细胞升高,52.3％(23/44例)的患者IgG升高,9例(20％)抗核抗体阳性.21例患者接受了≥200 mg/d(3～5 d)的大剂量激素治疗,与未接受大剂量激素治疗的患者相比,虽未达到统计学差异,但患者入院前曾复发的比例更高、受累部位更广、IgG升高的比例更多,且没有发热.共有31例(68.9％)患者完成了随访,12/31例(38.7％)患者完全缓解,随访的中位时间为3.2年(0.2～15.9年),5.5年时完全缓解的累积发生率为44.1％.未发现与治疗反应相关的特殊基线特征及免疫抑制剂种类.共26例患者同时进行了超声及MRI检查,超声与MRI在确定筋膜增厚/炎症方面一致性很好(Kappa=0.91).结论 EF的临床特征为对称性四肢皮下肿胀、紧硬,伴嗜酸性粒细胞、IgG升高,激素治疗效果好.超声识别皮下筋膜增厚是诊断EF的一个早期最有效的工具.

关键词：嗜酸性粒细胞增多、筋膜炎、超声、糖皮质激素

所属期刊栏目：43

分类号：R722.1;R445.1;R581.2

在线出版日期：2023-03-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：145-152