罗哌卡因伤口局部浸润麻醉联合帕瑞昔布镇痛在胰十二指肠切除术患者围术期管理中的效果

摘要：

目的 探讨罗哌卡因伤口局部浸润麻醉联合帕瑞昔布多模式镇痛在胰十二指肠切除术患者围术期管理中的效果.方法 采取前瞻性随机对照研究,将2017年3月～2018年8月期间四川大学华西医院胆道外科收治的应用罗哌卡因伤口局部浸润麻醉联合帕瑞昔布镇痛的50例胰十二指肠切除患者(试验组)和同期应用地佐辛进行术后镇痛的胰十二指肠切除术患者48例(对照组)的临床资料.两组患者术中麻醉方案一致,术后采用相同的疼痛解救方案;对比分析两组患者围术期NRS疼痛评分,疼痛解救药物使用率,镇痛不良反应发生率,伤口感染发生率、术后首次下床活动时间及术后排气时间等指标的差异.结果 分别比较两组患者术后12、24、48、72 h,术后7 d的NRS评分,试验组均低于对照组(P<0.05);试验组的解救镇痛药物使用率低于对照组(32％vs 66.67％,P<0.05);试验组盐酸曲马多使用率低于对照组(P<0.05).镇痛不良反应方面,试验组患者不良反应总发生率更少(22％vs 54.17％,P<0.05),且恶心、呕吐发生率更低(P<0.05),其余各项不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),且两组患者伤口感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者术后首次下床活动及首次排气时间早于对照组(P<0.05),且试验组患者术后住院时间更短(P<0.05).结论 罗哌卡因伤口局部浸润麻醉联合帕瑞昔布能有效降低胰十二指肠切除术患者围术期的疼痛程度,减少解救镇痛药物的使用频率,降低不良反应发生率,促进患者术后快速康复.

关键词：罗哌卡因、帕瑞昔布、胰十二指肠切除术、镇痛效果

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资助基金：四川省卫计委支撑项目17PJ303;四川大学华西医院学科卓越发展1.3.5工程项目ZY2016204

在线出版日期：2019-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：830-835