肌壁间、粘膜下与浆膜下子宫肌瘤超声消融疗效比较及12个月随访结果

摘要：

目的：比较肌壁间、粘膜下和浆膜下子宫肌瘤超声消融治疗的效果及差异。方法前瞻性研究应用超声消融治疗症状性子宫肌瘤的疗效，用MRI评估肌瘤体积消融率及治疗后6、12个月的体积变化，使用症状严重程度评分表（SSS）评估患者临床症状变化情况。结果2011年8月~2012年12月单中心110例患者145个肌瘤纳入本研究，其中肌壁间肌瘤72（49.7%），粘膜下肌瘤49（33.8%），浆膜下肌瘤24（16.6%）。治疗后体积消融率分别为（93.2±13.1）%、（94.9±9.3）%和（89.6±19.3）%，不同类型肌瘤体积消融率无统计学差异（P>0.05）。治疗后6个月、12个月体积分别缩小（47.3±20.8）%、（70.3±22.2）%、（47.8±13.6）%和（58.9±19.9）%、（82.0±21.2）%、（50.5±17.8）%，粘膜下肌瘤体积缩小率大于肌壁间与浆膜下肌瘤（P<0.05）。临床症状分别以肌壁间、粘膜下和浆膜下肌瘤为主的患者治疗前SSS评分分别为（29.1±15.2）、（34.8±14.5）、（26.6±23.4），治疗后6个月和12个月SSS评分分别为（18.4±15.8）、（15.5±10.7）、（11.6±11.7）和（18.9±13.2）、（16.8±14.0）、（11.5±9.1），与治疗前相比差异均有统计学意义（P<0.05）。所有患者均无严重并发症发生。结论超声消融治疗肌壁间、粘膜下和浆膜下肌瘤均获得了较高的体积消融率，术后6、12个月随访肌瘤体积缩小和临床症状改善显著，可以为有保留子宫意愿的肌瘤患者提供一种新的治疗选择。

关键词：子宫肿瘤、平滑肌瘤、超声消融

分类号：R73;R71

资助基金：国家科技支撑计划2011BAI14B01@@@@Supported by National Key Technology R&D Program 2011BAI14B01

在线出版日期：2014-08-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：978-982