93例Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗的对比研究
目的 分析Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗的近、远期疗效及毒副反应.方法 回顾分析2007年2月～2010年6月收治的Ⅲ期不能手术的非小细胞肺癌患者93例,序贯组50例,同步加巩固组43例.序贯组:先行2～6周期(中位2周期)化疗后开始放疗,放疗后再行0～4周期(中位2周期)化疗.同步组:放疗同步2周期化疗(每隔3周),放疗后行2～4周期(中位2周期)同方案巩固化疗,均为第3代TP/NP/GP方案.放疗采用二维前后对穿野照射DT36～40 Gy/18～20f后三维适形放疗推量至DT56～70 Gy/28～35f(中位DT64Gy)或三维适形放疗DT50～74 Gy/25～37f(中位DT62 Gy).结果 同步加巩固与序贯组客观有效率分别为76.7％、54.0％(P＜0.05)；中位无进展时间、中位生存时间分别为16.0个月、18.0个月及10.0个月、12.5个月；1、2、3年生存率分别为83.7％、48.8％、20.9％及52.0％、20.0％、2.0％(P＜0.05).同步加巩固组远地转移率明显低于序贯组(P＜0.05),局部复发率两组无统计学差异.毒副反应主要为放射性肺炎、放射性食管炎、消化道反应及血液毒性,其中Ⅲ～Ⅳ级消化道反应及血液毒性同步加巩固组高于序贯组,有统计学差异.结论 对于Ⅲ期非手术NSCLC同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗相比,可以提高客观有效率、延长无进展生存及总生存时间、降低远地转移率,虽然消化道及血液学毒性增加,但患者可以耐受.
癌、非小细胞肺/放射治疗、非小细胞肺/化学治疗、毒副反应
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R445(诊断学)
陕西省自然科学基金2011JM4037
2012-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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