亚麻醉剂量氯胺酮对肝移植围术期细胞因子的影响

摘要：

目的探讨原位肝移植围术期亚麻醉剂量氯胺酮对血清细胞因子水平的影响.方法将行经典式原位肝移植手术病人20例随机均分为氯胺酮组(于麻醉后手术前静脉注射氯胺酮0.25 mg/kg·b.w.,继以每小时0.5 mg/kg·b.w.持续静脉滴注,无肝期暂停,开放前10min重启至手术结束);对照组(给予同等容量生理盐水),并于麻醉后手术前、阻断前5min、开放前5 min、开放后15 min、开放后60 min、术毕即刻、术后4 h、术后24 h采集动脉血,酶联法检测血清中TNF-α、IL-6、IL-10水平.结果无肝期两组病人血中3种细胞因子水平较术前均显著增加(P＜0.05),以IL-6和IL-10更为明显,开放后进一步上升,并于开放后60min达高峰,术后24h降至较术前略高水平.氯胺酮组TNF-α水平从阻断前5 min至术毕4 h均显著低于对照组(P＜0.05),IL-6水平从阻断前5 min至开放后60 min明显低于对照组(P＜0.05),IL-10水平在各个时间点两组间均无影响(P＞0.05).结论肝移植术中由于缺血再灌注及手术应激,机体产生明显的炎症及抗炎反应,以IL6及IL-10更为灵敏.氯胺酮能够抑制TNF-α、IL-6的上升,对IL-10的作用不明确.

关键词：氯胺酮、细胞因子、肝移植

所属期刊栏目：26

分类号：R657.3;R971.2(外科学各论)

在线出版日期：2006-07-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：802-804,817