76例胆道梗阻的影像学分析

摘要：

目的探讨半傅立叶单次激发快速自旋回波序列(HASTE)磁共振胰胆管成像(MRCP)对胰、胆管疾病的临床诊断价值,并与其他序列及影像学检查比较.方法通过Siemens 1.5T vision Plus扫描仪,采用自控阵表面线圈,加脂肪抑制和图像预饱和技术,以HASTE序列重T2加权相多层扫描,进行三维重建,多角度多方位观察.结果本组76例病人,胰胆管良性梗阻16例,表现为胆总管近端扩张,远端逐渐变细,边缘光滑,全层无中断,呈不全梗阻,胰腺的良性梗阻表现为"管道穿通征"阳性;恶性梗阻28例,梗阻端形态以截断状最多见,其次为乳头状和"鼠尾征".另外胰头癌和壶腹癌可见"双管征"即梗阻平面以上胆总管和胰管均扩张.本组MRCP的敏感性、特异性和准确性分别为91.0%、96.5%、94.7%.确诊率:MRCP 94.7%,超声77.7%,CT76.3%,ERCP(逆行内镜胰胆管成像)90.0%.结论HASTE MRCP作为无创性技术,成像速度快,空间分辨率高,能完整显示胰胆管系统结构,优于ERCP和PTC,是目前理想的成像方法.初步认为,"双管征"多见于恶性梗阻,"管道穿通征"见于良性梗阻,可作为鉴别良恶性梗阻的重要指征.

关键词：磁共振成像/方法、胆管疾病/诊断、胰胆管造影术、内窥镜逆行、胰腺疾病/诊断、半傅立叶采集

所属期刊栏目：22

分类号：R814.42;R657.4(放射医学)

资助基金：国家科技攻关项目96-901-05-10

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1101-1103