部分性癫痫发作持续状态病因的临床特点治疗及预后分析——附17例病例报告

摘要：

目的 探讨部分性癫痫持续状态(Partial status epilepticus,PSE)的病因、临床特点、治疗措施及预后.方法 回顾分析2013年4月-2015年6月期间在吉林大学第一医院神经内科住院确诊为PSE的17例患者临床资料.结果 男8例,女9例,年龄18 ～91岁,平均(48.90 ±21.17)岁.急性症状性癫痫发作持续状态为12例(70.59％),其中神经系统炎症5例,近皮层脑梗死3例,代谢紊乱1例,缺血缺氧脑病1例,占位性病变1例,变性病1例;癫痫患者4例(23.53％);无病因者1例(5.88％).其中复杂PSE 8例(47.06％),复杂部分发作继发全面性PSE 3例(17.65％),辅助运动区PSE 4例(23.53％),持续性不全癫痫1例(5.88％),复杂PSE+持续先兆l例(5.88％).应用抗癫痫药物(AEDs)1h内有效为9例(52.94％);无效8例(47.06％).随访17例患者,失访4例,余13例随访时间3～28个月,平均(10.89±8.64)个月.完全控制8例;发作频率降低、症状减轻3例;2例死亡,1例死于皮质-纹状体-脊髓变性(例10,诊断后15个月),1例死于呼吸衰竭(例12,治疗中).结论 PSE住院患者以状态关联性为主,对临床可疑患者及时行长程脑电监测早期诊断,早期识别,积极治疗可改善患者预后.脑炎患者多表现为难治性癫痫持续状态,需尽早使用二线AEDs或给予静脉麻醉药物治疗.

关键词：癫痫持续状态、部分性癫痫发作、急性症状性癫痫发作、治疗、预后

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分类号：R742.1;R575;R971.6

资助基金：吉林省科技厅项目20140204038YY

在线出版日期：2017-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：312-317