肝脏移植手术中麻醉深度的监测

摘要：

目的:观察肝脏移植麻醉及手术过程中麻醉意识深度指数(csu、脑电双频谱指数(BIS)、听觉诱发电位指数(AAI)和强直电刺激.循环反应的变化及其在肝脏移植手术中监测的价值. 方法:选择终末期肝病患者20例,麻醉诱导采用异内酚靶控输注系统(TCI),改良清醒镇静评分(OAA/S)从5分降至0分时,静脉注射维库溴铵0.1 mg/kg,芬太尼2μg/kg,3 min后行气管插管,机械通气.异氟烷吸入维持麻醉.记录OAA/S从5分下降至0分的过程中CSI,BIS和AAJ的值.麻醉维持期间,异氟烷呼气末浓度分别为0.5,1.0,1.5MAC时给予强直电刺激(ETS)1次,记录ETS前后各时点的CSI,BIS和AAI值,同时记录ETS后30 s内HR及动态有创血压SP,DP的最高值. 结果:CSI,BIS和AAI均能很好地反映肝脏移植手术诱导期间镇静程度及意识的变化,OAA/S评分从5分逐渐降低至0分的过程中,CSI,BIS和AAI值也相应下降(P<0.05).ETS前后各参数比较,CSI和BIS无明显变化(P>0.05),AAI有显著性变化(P<0.05).与ETS前比较,ETS后HR,SP和DP明显增高(P<0.05). 结论:CSI和BIS能准确反映镇静状态下患者意识深度的变化,但不能反映镇痛.AAI不仅可以反映麻醉中的镇静成分,而且在监测手术伤害性刺激及镇痛方面亦有一定的意义.强直电刺激-循环反应可以反映术中伤害性刺激.

关键词：麻醉深度、肝脏移植、麻醉意识深度指数、脑电双频谱指数、听觉诱发电位指数、强直电刺激-循环反应

所属期刊栏目：30

分类号：R614.2(外科手术学)

在线出版日期：2009-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1808-1810