部分液体通气治疗吸入性损伤的剂量-效应差异

摘要：

目的:研究部分液体通气(PLV)治疗蒸气吸人性损伤的剂量一效应差异.方法:15条犬随机分成二组,氟碳(PFC)6 mL/kg组(PFC-6)和氟碳(PFC)12 mL/kg(PFC-12)组.采用蒸气吸人造成吸人性损伤模型后经气管内注入PFC实施PLV,观察治疗后30,60,90 min血气、血动力学参数变化.检测治疗2 h后血丙二醛(MDA)、铜蓝蛋白(CP);检测肺灌洗液(BALF)、肺匀浆中CP、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLS).结果:PFC-6组PaO2在PLV治疗30 min后明显升高(P<0.05);PFC-12组PaO2在PLV治疗后30,60,90 min均明显升高(P<0.05).与PFC-6组相比,PFC-12组PaO2呈上升趋势,但未达显著水平(P>0.05).PLV治疗后各时点PaCO2及心率(Ha)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)与致伤值相比均无明显变化(P>0.05),两组之间各对应时间点也无明显变化(P>0.05).PLV后2 h,PFC-6组与PFC-12组血MDA,CP比较均无显著性差异(P>0.05),但均较各自的致伤前明显下降(P<0.05).BALF中,PFC-12组TP,ALB和GLB均较PFC-6组明显降低(P<0.05).肺匀浆中,PFC-12组的TP,ALB和GLB均较PFC-6组明显降低(P<0.05),而CP则明显增高(P<0.05).结论:PLV是一种新的通气技术,它能明显改善蒸气吸伤犬的氧合作用,对血流动力学参数无不良影响,但改善氧合未呈现剂量一效应差异.PLV可能通过抗脂质过氧化等作用减少血浆蛋白外漏,降低肺水肿的发生,并呈现剂量-效应差异.

关键词：液体通气、烧伤、吸入性、剂量一效应差异、氧合、血浆铜蓝蛋白

所属期刊栏目：30

分类号：R644(创伤外科学)

资助基金：国家自然科学基金;江西省主要学科跨世纪学术和技术带头人培养计划项目

在线出版日期：2009-05-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：358-360