经蝶显微手术治疗鞍上扩展型垂体腺瘤的麻醉

摘要：

目的探讨鞍上扩展型垂体腺瘤(PASE)经蝶显微手术麻醉的特殊性以及术中蛛网膜下腔注水后颅内压(ICP)增高对循环和脑氧供需平衡的影响. 方法回顾性总结198例PASE患者经蝶入路行肿瘤切除术的麻醉程序. 术中持续静脉滴注20 mg*L-1的普鲁卡因1.0 mg*kg-1*min-1或间断辅以5～10 mL*L-1异氟醚吸入维持麻醉,通过腰蛛网膜下腔予置一导管注射生理盐水,增高ICP使鞍上瘤体进入手术野以利切除,并监测了15例患者注水前后循环和脑氧供需平衡的变化. 结果麻醉过程平稳,术后179例(90.1%)在15 min内清醒拔管,无严重麻醉并发症. 术中向蛛网膜下腔注射生理盐水(平均44 mL),虽然引起ICP明显升高、CPP显著降低,但心率、平均动脉压和反映脑氧供需平衡的各参数均未变化. 结论 PASE经蝶入路显微手术全麻期间,在ICP监测下经腰蛛网膜下腔注生理盐水(35～70 mL)尚能维持循环稳定和脑氧供需平衡.

关键词：垂体腺瘤、显微外科手术、脑氧平衡

所属期刊栏目：23

分类号：R614.2(外科手术学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1407-1410