咪唑安定配伍不同药物对辅助硬膜外麻醉的临床效果

摘要：

目的探讨咪唑安定与芬太尼、氟哌啶及氟哌合剂(氟哌啶与哌替啶)配伍作为硬膜外辅助用药镇静、镇痛及预防术中不良反应的效果. 方法 ASA II～III行择期腹部手术患者80例,按辅助用药不同随机分为4组( n =20):氟哌合剂组(DP)、咪芬(MF)、咪哌(MP)合剂组及咪唑安定与氟哌合剂联合用药组(MDP). 术前了解患者对镇静的要求,于硬膜外麻醉首剂量5～10 min后静脉给药,术中观察并记录给药后10 min内的BP,HR和SpO2变化,患者镇静程度,不良反应发生率,并于术后随访患者对术中情况有无遗忘及对麻醉效果的评价. 结果 69%患者对术中镇静有明确要求;4组辅助用药对循环呼吸的干扰无差异. 达到Ramsay 4级镇静所需时间MF:(1.5±1.0 ) min,MP:(1.7±1.1) min,MDP:(3.5±2.0) min、明显短于DP组:(5.8±2.8) min ( P <0.05);而MDP组维持4级以上镇静的作用时间是(115.7±16.8) min显著长于其他3组[MP:(80.0±32.1) min; DP:(68.0±49.5) min; MF:(56.4±19.1) min] ( P <0.05);伍用咪唑安定的3组患者产生遗忘作用高于DP组,且患者的满意度相对较高( P <0.05),但各组术中牵拉反应发生率无差异,MP与MDP组舌后坠发生率较高( P <0.05). 结论硬膜外麻醉时咪芬合剂是1～2 h手术的最佳辅助用药, 咪氟哌联合用药适用于镇静需求高, 时间>2 h的手术. 咪氟合剂具有起效快, 减少术中不良记忆, 对循环呼吸干扰小, 提高麻醉满意率的优点.

关键词：咪唑安定、麻醉、硬膜外、镇痛

所属期刊栏目：23

分类号：R651.2(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1372-1375