彩色光瞳孔测量法评估视网膜色素变性盲人视功能的临床意义

摘要：

目的 研究彩色光瞳孔测量法量化评估视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)盲人视网膜功能的可行性和有效性.方法 纳入2022年1-12月在本院眼科就诊并达到法律盲标准的RP盲人46例(81眼),并根据最佳矫正视力分为无形觉组(noform perception,NFP)、微弱形觉组(faint form perception,FFP)、形觉组(form perception,FP).另招募18名健康志愿者(18只眼)作为对照.入组病例接受彩色眼底照相、光学相干断层扫描、眼底自发荧光和闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potential,FVEP)等眼科常规检查,并收集OCT外核层厚度、FAF高荧光区垂径长度、FVEP P2波幅值.而后行彩色光瞳孔测量检查,光刺激模式为可激活视杆细胞的低强度蓝光、激活视锥细胞的高强度红光,评价指标为瞳孔瞬时收缩幅值(transient pupil construction amplitude,TPCA)、收缩潜时、最大收缩速度(maximal contraction velocity,MCV)和收缩时间.结果 在低强度蓝光刺激下,超过半数RP盲人视杆细胞瞳孔对光反应消失.在高强度红光刺激下,RP盲人视锥细胞瞳孔对光反应大部分保留且明显降低.各RP盲人组视锥细胞瞳孔反应的TPCA、MCV均较对照组有显著降低(P＜0.05),收缩潜时较对照组显著升高(P＜0.05).NFP组瞳孔TPCA、MCV较FP组显著降低(P＜0.05),收缩潜时较FP组显著升高(P＜0.05).视锥细胞瞳孔反应的TPCA、MCV分别与视网膜外核层厚度、自发荧光垂径和FVEP P2波幅值呈显著正相关(P＜0.05),收缩潜时与视网膜外核层厚度、FVEP P2波幅值呈显著负相关(P＜0.05).结论 彩色瞳孔测量法能够定量区分有形觉视力和无形觉视力的RP盲人视网膜功能差异;彩色光瞳孔测量结果改变与病变视网膜形态学和功能学的变化一致.

关键词：瞳孔光反射、法律定义盲人、功能学检测

所属期刊栏目：45

分类号：R181.32;R770.425;R774.13(流行病学与防疫)

在线出版日期：2023-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：2284-2292